Corporació Sanitària Parc Taulí

Responsable de la informació:
Dr. Francesc Girvent - fgirvent@tauli.cat
Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia de l'Hospital de Sabadell
Darrera actualització: 5/4/2001

A) Introducció

El propòsit d'aquesta guia per a la cura de l'esquena és estimular-lo a pensar en la seva pròpia esquena i ajudar-lo a contestar algunes de les seves preguntes.

No hi ha una solució simple pel dolor d'esquena. Encara que el seu metge pot guiar-lo per aconseguir la seva recuperació, una esquena sana i sense dolor, quasi sempre depèn de vostè. Només VOSTÈ pot millorar la seva postura i aprendre les maneres de prevenir la tensió de l'esquena durant les seves activitats diàries.

B) Causes del dolor en la regió lumbar

La majoria de les causes de malestar de la regió lumbar no són greus; es deuen a lesions lleus, a sofreesforços o a l'envelliment natural. La manera que té l'esquena de manifestar aquesta situació, és mitjançant una sensació desagradable en la zona, que denominem dolor. El dolor, en realitat, ens està informant dels gestos o moviments que ens són lesius i per tant hem d'evitar.

La mala postura, manca d'exercici regular i excés de pes poden ser els pitjors enemics de l'esquena. La majoria dels dolors lumbars són a causa de l'ús incorrecte de la columna.

C) La bona mecànica corporal

Un cop el seu metge li ha diagnosticat la causa del seu problema de dolor lumbar, i sempre sota el seu criteri, l'informem d'unes normes genèriques que li poden ser útils, per millorar la situació de salut de la seva esquena.

D) El que s'ha d'evitar

Quan s'aixeca pes No s'ajupi amb les cames rectes ni torci l'esquena mentre aixequi objectes. Eviti aixecar objectes per sobre el nivell de l'espatlla.

Quan resta dret i quan es camina No resti dret en una sola posició massa temps. No camini amb una mala postura. Ni faci servir sabates de taló alt.

Quan s'asseu Quan condueixi, no s'assegui molt lluny del volant. No s'assegui en una cadira massa alta o que estigui massa lluny del seu treball. Eviti inclinar-se cap endavant i corbar l'esquena.

Al llit No dormi en un sofà ni sobre d'un matalàs tou, enfonsat i sense suport, ni sobre un coixí. Fàcilment li pot provocar dolor i sensació de tensió a l'esquena.

EN GENERAL EVITI ELS MOVIMENTS QUE LI PROVOQUIN DOLOR.

E) El que s'ha de fer

Quan s'aixeca pes Doblegui els genolls, no l'esquena! Aixequi els pesos amb les cames i no amb l'esquena, sostingui els objectes al costat del cos. Aixequi els objectes només fins a l'alçada del pit; si fos necessari, pugi en un tamboret. Quan la càrrega sigui molt pesada demani ajuda.

Quan resta dret i quan es camina Aturi's amb un peu més alt que l'altre i canviï de posició sovint. Doblegui els genolls i mantingui les corbatures de l'esquena en el seu alineament normal i equilibrat. Camini amb bona postura, amb el cap dret, el mentó contret, els dits dels peus drets. Faci servir sabates còmodes, de taló baix.

Quan s'asseu Faci servir cadires suficientment baixes per poder recolzar els peus a terra i tenir els genolls en línia amb els malucs. Recolzi's amb fermesa contra el respatller de la cadira. Protegeixi la regió inferior de l'esquena amb un recolzament lumbar o una tovallola doblegada. Faci el mateix quan condueixi.

Al llit Dormir al damunt d'un matalàs ferm és bo per vostè i la seva esquena. Dormi de costat amb els genolls doblegats, o d'esquena amb un coixí sota els genolls.

F) Posicions de relaxació de l'esquena

Aquestes posicions de repòs poden alleujar l'esquena en bellugar la pelvis i redreçar l'espina dorsal.

Al treball o a casa

Posi's a la gatzoneta i tingui agafat l'espatller d'una butaca de 2 a 5 minuts.

Doblegui's cap endavant en la cadira i baixi el cap fins els genolls de 2 a 5 minuts.

A casa

Jegui d'esquena al terra i posi les cames a sobre d'una cadira. Amb un coixí sota les cames, se sentirà més còmode. Per obtenir el màxim alleujament, mantingui aquesta posició durant 15 minuts.

G) La postura de l'esquena

Aprengui i practiqui una bona mecànica corporal. Mantenir les tres corbatures naturals de l'esquena en la seva posició normal és molt important.

Examini la seva postura estant d'esquena a una paret. Ha d'haver un espai mínim entre l'esquena i la paret. Una postura mandrosa o una posició "militar" augmenten les corbatures de l'esquena. La bona postura preveu el dolor d'esquena.

Mantingui la corbatura natural del coll estant dret amb el mentó lleugerament contret.

Redueixi el volum del ventre i bellugui la pelvis de manera que mantingui una corbatura natural en la regió inferior de l'esquena.

H) Suport de l'esquena

A més a més de la bona posició i la seva disposició de mantenir sana l'esquena, el major recolzament que vostè pot donar-li és desenvolupar músculs de sosteniment forts i flexibles mitjançant un bon programa d'exercicis.

El paper del músculs de l'esquena s'assembla al dels cables que aguanten el pal d'un vaixell. Si els cables estan forts i tirants, el pal es mantindrà ferm en el seu lloc. Si els cables estan fluixos, el pal es pot torçar i ensorrar-se. En el cas de la seva espina dorsal, si els músculs fallen es produirà un increment de les corbes de la columna, amb la conseqüent sobrecàrrega dels element ossis i discolligamentosos, el que implicarà a la llarga dolor i malestar.

I) Programa d'exercicis

Aquí es fan uns suggeriments senzills, però importants, al voltant d'un bon programa d'exercicis per a l'esquena.

Si vostè s'està recuperant d'un dolor d'esquena, segueixi només els exercicis recomanats pel seu metge o fisioterapeuta per evitar més lesions.

Aquests exercicis, fets regularment, ajudaran a mantenir una esquena saludable, forta i en forma.

Faci exercicis diàriament. Els exercicis esporàdics en realitat poden perjudicar l'esquena. Dediqui als seus exercicis 30 minuts al dia, preferiblement 15 al matí i 15 a la nit.

No faci massa exercicis al començament. No en faci si sent dolor. Consulti al seu metge o fisioterapeuta si se li presenta dolor durant els exercicis.