Missió

• Donar una assistència especialitzada, integral, personalitzada i de qualitat, de forma programada i/o urgent, a les persones en situació de malaltia aguda o d’agudització de malaltia crònica
• Considerar els aspectes relacionats amb la prevenció, control, rehabilitació i reintegració del malalt, sota els principis de priorització basats en la prevalença, la severitat i la complexitat dels seus problemes de salut
• Fomentar l’ús més pertinent dels dispositius existents mitjançant la cooperació amb altres agents del sistema sanitari

Línies d'actuació

Des d’un punt de vista global, la posada en marxa del sistema de Direcció per Objectius (DPO), basada en la definició d’objectius i l’avaluació continuada del seu compliment, ha permès millorar alguns aspectes qualitatius en aquelles àrees on es van proposar l’assoliment de fites.

En aquest sentit, s’han assolit un 92% dels indicadors proposats com a objectius estratègics que anaven orientats a:

• Millorar l’accessibilitat i la gestió de la demanda (per exemple, disminuint el temps d’estada a l’àmbit d’Urgències en un 5%;  reduint el temps de retard en la programació de primeres visites en un 30%; adequant la gestió de les altes i augmentant la disponibilitat de llits abans de les 16h. en un 50%, disminuir les desprogramacions quirúrgiques un 10% ...)

• Millorar la seguretat i satisfacció del pacient  (per exemple, disminuint les xifres de prevalença d’infecció quirúrgica en un 2%, reduint la incidència de les infeccions nosocomials de cada servei en relació al 2006, millorar els resultats de les enquestes de satisfacció de pacients en qüestions detectades prèviament com a susceptibles d’esmena, ...)

Pel que fa als indicadors proposats com a objectius d’àrea orientats a millorar aspectes qualitatius de l’atenció als processos assistencials específics de cada àmbit (com ara els relacionats amb els registres de mortalitat i comorbiditat, les taxes de reingrés, les activitats de coordinació amb l’Atenció Primària ...), s’han assolit en un 95%.

En darrer terme, els objectius individuals (relacionats amb la revisió i actualització de protocols i guies d’actuació, la posada en funcionament de nous registres, l’organització d’activitats docents ...), s’han assolit en un 89%.

Pel que fa a les diferents àrees d’activitat cal destacar el següent:

En l'àmbit de Medicina Interna i d’Especialitats Mèdiques:

• S’ha desplegat el programa de coordinació amb Atenció Primària per a l’Atenció Nefrològica.
• La Unitat d’Hemodiàlisi ha desenvolupat el sistema de millora contínua de la qualitat, mitjançant les normes ISO 9001-2000, obtenint així la renovació de l’acreditació que ja li havia estat atorgada.
• Al Servei de Cardiologia s’han iniciat les tècniques d’Electrofisiologia Cardíaca (tant diagnòstiques com terapèutiques) i els procediments d’Hemodinàmica (diagnòstics i terapèutics) a fi de donar una millor resposta assistencial en el tractament de les cardiopaties.
• En el marc de la Reordenació de l’Atenció Especialitzada s’ha procedit a la integració de Cardiologia i Digestologia i la consolidació de l’atenció de Reumatologia.
• El Servei de Pneumologia, per donar una millor resposta a les patologies respiratòries dels habitants adults de la nostra àrea de referència, té obertes diferents línies d’actuació, destacant la tasca que s’ha dut a terme a les consultes monogràfiques d’asma difícil, de tuberculosi, d’al·lèrgia respiratòria, de ventilació
  mecànica a domicili i d’estudis de la patologia del son.
• El Servei de Neurologia ha desenvolupat l’atenció específica als pacients amb Ictus agut (Codi Ictus) i el procediment de fibrinòlisi endovenosa.  Ha treballat en l’optimització del tractament de pacients amb esclerosi múltiple, malalties neuromusculars i malaltia de Parkinson avançada. Així mateix, ha assumit la coordinació de l’atenció interdisciplinar de pacients amb ELA i pacients amb alteració cognitiva i de conducta per causes neurològiques.
• El Servei de Dermatologia ha posat en funcionament la teràpia fotodinàmica per al tractament de precancerosi i carcinomes no invasius.
• S’ha incorporat el Dr. Joan Solà com a nou coordinador a la Unitat d’Hospitalització Domiciliària i s’han incrementat els recursos humans. Això ha permès desplegar l’activitat d’aquesta unitat, ampliar la cobertura d’atenció assistencial en dissabtes, capacitat per assumir malalts de major complexitat i augmentar la derivació de pacients mèdics procedents de les àrees d’urgències.
• S’ha reforçat la Unitat de Cures Pal·liatives, la consulta de Consells al Viatger i l’àrea de suport mèdic al pacient quirúrgic amb la incorporació de nous facultatius.

En l'àmbit d’Especialitats Quirúrgiques:

• L’any 2007 ha estat marcat per la remodelació, modernització i l’ampliació amb un quiròfan més del Bloc Quirúrgic Central. Això ha suposat un gran esforç organitzatiu i de tot el personal implicat, aconseguint dur a terme el procés d’obres sense que s’hagi vist afectada l’assistència als pacients.
• Emmarcat en la Reordenació de l’Atenció Especialitzada, s’ha procedit a la integració de l’Otorrinolaringologia i a la consolidació de l’atenció de Traumatologia.
• S’han incorporat noves especialitats i tècniques quirúrgiques com la Cirurgia Toràcica (en col·laboració amb la Mútua de Terrassa) i la Cirurgia Bariàtrica, i s’han consolidat i incrementat activitats iniciades el 2006, com la Neurocirurgia (també en col·laboració amb la Mútua de Terrassa) i la Cirurgia Maxil·lofacial.
• S’ha posat en funcionament un segon quiròfan d’urgències al Bloc Quirúrgic Central, per als dies laborables (tardes), que ha permès disminuir les intervencions en hores nocturnes i reduir el temps d’espera per a intervencions urgents.
• En el Centre Quirúrgic Ambulatori s’ha iniciat el programa de cirurgia de tardes per a procediments de molt curta estada (12 hores), gràcies al trasllat de procediments que fins ara es feien en aquest dispositiu als CAP, on es fan en col·laboració amb l’atenció primària de l’ICS. D’aquesta manera, es pot donar una major resposta a patologies prevalents que requereixen un ingrés curt, i augmentar la capacitat resolutiva de les especialitats quirúrgiques que les atenen.

En l'àmbit d’Atenció a la Dona i a l’Infant:

• Mitjançant convocatòries obertes s’han resolt els processos de selecció i s’han incorporat el Dr. Carles Bardají, com a nou director del Servei de Cirurgia Pediàtrica, i el Dr. Ramon Baraibar, com a nou director del Servei de Medicina Pediàtrica.
• S’ha ampliat en horari de tarda l’atenció en l’Hospital de Dia de Pediatria.
• S’ha iniciat un projecte multidisciplinar de Nutrició Pediàtrica.
• S’ha posat en funcionament un programa d’Atenció Domiciliària per a grans prematurs.
• S’han signat convenis de col·laboració amb l’Hospital de Vic i l’Hospital de Granollers per a l’assistència quirúrgica pediàtrica i s’ha iniciat l’activitat dels cirurgians pediàtrics del nostre centre en aquestes àrees.
• El Servei de Ginecologia i Obstetrícia, en col·laboració amb el Servei de Patologia, ha implementat el Protocol de les activitats per al cribatge del càncer de coll uterí a Catalunya. Ha actuat com a centre de referència per al sector sanitari del Vallès Occidental en la detecció de Virus de Papil·loma Humà.
• L'Hospital s’ha consolidat com a centre de referència, designat pel Departament de Salut, per al Programa d’atenció al part natural.
• S’han editat opuscles informatius, perquè serveixin de suport a les pacients, amb recomanacions per a l’etapa de puerperi i consells per a la mare que alleta.
• S’ha implementat el Programa del Cribatge Bioquímic del primer trimestre d’embaràs.
• S’ha introduït el mètode Essure en els procediments de bloqueig tubàric mitjançant histeroscòpia.

En l'àmbit d’atenció a Malalts Crítics:

• S’han elaborat els nous plans funcionals del VAM i de l’ampliació de l’Àrea de Patologia Crítica i s’ha procedit a la seva reorganització assistencial.
• S’han incorporat noves tecnologies com l’ecocardiografia; els nous sistemes d’humidificació en la ventilació mecànica; un nou sistema d’infusió endovenosa informatitzat; l’Hemofiltració contínua d’alt flux i la monitorització de l’oxigenació tisular (NIRS).
• S’ha assumit la direcció i coordinació de la campanya de supervivència a la sèpsia a Espanya.
• S’ha establert un conveni de col·laboració amb l’OCATT per a la coordinació de trasplantaments d’òrgans en les àrees del Vallès i Maresme.

En l'àmbit d'atenció general i cures d’Infermeria:

• Atesa la creixent complexitat dels malalts atesos en les unitats d’hospitalització s’ha procedit a l’adequació de les plantilles amb l’increment d’una infermera, per a cada unitat, en el torn de tarda. D’altra banda, i a fi de regularitzar els ajustos horaris que estableix el Conveni laboral de la XHUP, s’ha incrementat l’estructura de plantilla estable amb la incorporació de nous professionals (infermers/es i auxiliars d’infermeria).
• S’han posat en marxa accions per millorar qualitativament els registres d’infermeria: en les dades de valoració a l’ingrés; en el control del dolor (escala EVA); en l’activitat dels dispositius d’Urgències i en l’activitat de l’atenció ambulatòria (consultes externes).
• S’han aplicat programes per millorar els resultats en els indicadors de qualitat assistencial: disminució de la contaminació d’hemocultius; disminució d’infeccions d’NPT i disminució d’infeccions urinàries.
• S’ha avançat en la millora de la continuïtat assistencial del malalt, en coordinació amb l’Atenció Primària, mitjançant l’informe Prealt en la Unitat Geriàtrica d’Aguts, Convalescència i Hospitalització Domiciliària.
• En col·laboració amb l’equip de Control d’Infeccions, s’ha participat activament en el programa de l’OMS per controlar la infecció nosocomial mitjançant la promoció del rentat de mans.
• S’ha posat en marxa el protocol per a la identificació inequívoca dels pacients a les àrees d’Urgències, Hospitalització i Quiròfans.

Activitat assistencial

• L’any 2007 ha estat un any d’elevada pressió assistencial a totes les unitats. Ha continuat la tendència, ja observada els darrers anys, d’un increment progressiu de l’edat mitjana, de la complexitat i de les taxes de dependència i problemes socials dels pacients hospitalitzats. Malgrat això, l’activitat assistencial s’ha dut a terme amb eficiència, amb estades mitjanes inferiors al benchmark per a les patologies més prevalents i paràmetres qualitatius (índex de reingressos, infecció nosocomial, reclamacions, mortalitat...) satisfactoris.
• El total d’altes d’hospitalització convencional al 2007 ha estat un 0,65% inferior a l’any anterior i l’estada mitjana ha augmentat un 1%.
• En l’àmbit quirúrgic l’activitat desenvolupada ha estat notablement superior a la del 2006, amb un increment de l'11,28% en el total d’intervencions.
• Pel que fa a l’activitat ambulatòria, s’ha millorat notablement l’accessibilitat a consultes externes amb un total de 419.914 primeres visites, que representen un increment del 20,84% en relació al 2006. El mateix succeeix amb els hospitals de dia que han augmentat en un 15,82 el nombre de sessions.
• El total d’urgències visitades durant aquest any (165.318), demostra que es consolida la tendència al descens de la demanda de pacients en els nivells de més baixa complexitat. La mitjana d’urgències diàries ateses ha estat de 453, mentre que al 2006 va ser de 466.
• Tanmateix, la pressió per la demanda d’ingrés urgent es manté (amb un 7,16% d’urgències ingressades).
• Al 2007 s’ha rebut, per sisè any, el reconeixement al millor hospital de l’Estat espanyol dins del grup “Hospitals amb especialitats de referència” i el Servei de Pneumologia també ha estat guardonat amb el TOP-20 amb el benchmark de l’àrea de Respiratori.

Projectes en curs

• Implantació dels nous sistemes d’informació clínica i de gestió de pacients.
• Pla d’equipament del nou edifici, trasllat i ordenació funcional.
• Pla d’accions per aconseguir el reconeixement com a centre de referència per a malalts politraumàtics.
• Construcció i posada en marxa de la Unitat d’Hemodiàlisi d’Infecciosos.
• Desenvolupar el Programa Sectorial d’Accessos Vasculars amb la participació dels Serveis de Nefrologia i Cirurgia Vascular, de forma coordinada amb l’OCATT.
• Desenvolupament de l’Institut Oncològic del Vallès.